Pronostic du carcinome hépatocellulaire

Elleuch, Nour
Dr Nour Elleuch est Assistante hospitalo-universitaire à l'hôpital Sahloul Tunis; Enseignante à la faculté de médecine de Sousse.

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une complication redoutable de la cirrhose, grevée d'une lourde mortalité. Au cours de ces dernières années, de nombreuses classifications pronostiques ont été élaborées dans l'optique de préciser le pronostic et standardiser la prise en charge thérapeutique des malades. Toutefois, aucune classification n'est à ce jour " universellement " reconnu. Le But de la présente étude était d'évaluer la performance de 4 scores pronostiques de CHC dans une cohorte de cirrhotiques tunisiens. Il s'agit d'une étude rétrospective analytique, s'étalant sur une période de 11 ans portant sur une série de patients cirrhotiques ayant un CHC. Pour chaque patient inclus, 4 scores pronostiques ont été calculé : OKUDA, CLIP, JIS, et BCLC. La mortalité a été évaluée par les courbes de survie actuarielle selon le modèle Kaplan Meier. La comparaison de la performance des scores a été effectuée par les tests suivants : log-rank , linéarité ², rapport de vraisemblance, modèle de regression Cox, et l'étude des courbes ROC. Dans tous les tests statistiques, le seuil de signification a été fixé à 0.05.