Trasplante hepático. Una guía práctica CMG 7

Las enfermedades del hígado, en especial la cirrosis, son un problema de salud pública; representan una de las primeras causas de muerte en el mundo y en México; por lo tanto, el tratamiento de elección en una etapa avanzada de la cirrosis es el trasplante hepático.Desde los primeros trasplantes realizados a nivel mundial y con los cambios observados en la última década cada vez tenemos más y diversas especialidades involucradas en el manejo perioperatorio, así como a largo plazo de los pacientes beneficiados del procedimiento. Hemos sido testigos de la evolución de los diferentes esquemas de los inmunosupresores, mejoras en las diferentes técnicas quirúrgicas, en la calidad de vida, la supervivencia global e incluso en la posibilidad de la concepción después del trasplante. Cada día la vida de los pacientes trasplantados se llena de nuevas oportunidades, similares a las de la población no trasplantada, con una esperanza de vida de más de 10 años, y todo esto es posible gracias al increíble altruismo de los donadores, ya que sin ellos y sus familias ninguno de estos avances sería posible en nuestro país y en el mundo.La obra que se presenta a continuación está formada por una recopilación de los tópicos más relevantes y representativos en trasplante, desarrollados por diferentes especialistas con amplia experiencia en el área que han plasmado sus conocimientos de forma dinámica, actualizada y concisa a fin de resaltar los puntos más relevantes en cada uno de los temas, con el objetivo de tener una aplicabilidad en la clínica diaria.

1. Donación de órganos y trasplante hepático en México.2. Donante vivo en un programa de trasplante hepático.3. El candidato potencial a trasplante hepático: uso de predictores de desenlace y escalas para el pronóstico de cirrosis hepática.4. La psiquiatría en el programa de trasplante hepático: consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.5. Desnutrición y fragilidad: diagnóstico, impacto y manejo en el candidato a trasplante hepático.6. Prehabilitación y cuidados generales del paciente en lista de espera para trasplante hepático.7.Trasplante combinado de órganos.8. Trasplante hepático en pacientes con falla hepática aguda.9. Insuficiencia hepática aguda sobre crónica y manejo de la falla hepática aguda sobre crónica del paciente con cirrosis críticamente enfermo.10. Infecciones en el candidato a trasplante hepático: de las hepatitis virales a los gérmenes resistentes a múltiples fármacos.11. Trasplante hepático para tumores malignos.12. Enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica y su impacto en la lista de espera de trasplante hepático.13. ¿Cuándo sacar a un paciente de la lista de espera de trasplante?14. Cuidados paliativos en el candidato a trasplante hepático: guía para el gastroenterólogo.15. Manejo del trasplante hepático y desenlaces a corto y a largo plazo.16. Opciones de inmunosupresión en el trasplante hepático.17. El sistema inmunitario en el trasplante hepático: rechazo e inmunotolerancia.18. Histopatología del trasplante de hígado.19. Rechazo del trasplante hepático. Diagnóstico y manejo.20. Recurrencia de la enfermedad autoinmunitaria: diagnóstico, manejo y qué hacer con la enfermedad de novo.21. Recurrencia después del trasplante: desde enfermedad porhígado graso asociado a disfunción metabólica hasta hepatitis virales.22. Malignidad de novo después del trasplante hepático: prevención y estrategias de manejo.23. Riesgo cardiovascular después del trasplante hepático.24. Infecciones en el trasplante hepático.25. Salud sexual y reproductiva en los pacientes con trasplante.26. Retrasplante hepático.27. Patología del trasplante hepático.