Betätigungsorientierung in der psychiatrischen Ergotherapie

Der Ausbildung von Nachwuchskräften hat sich Christian Dreher in seinem gesamten Berufsleben mit Freude gewidmet. Deshalb freut er sich sehr über die Möglichkeit, eine Schule für Ergotherapie in seiner Heimat, dem Hunsrück, zu leiten und aufzubauen. Dieser Aufgabe widmet er sich seit September 2023. Vorher hat er in verschiedenen Einrichtungen der psychiatrischen Versorgung gearbeitet (Tagesklinik, Praxis für Ergotherapie, Werkstatt für behinderte Menschen). Lehrerfahrung konnte er an einer hessischen Schule für Ergotherapie sammeln. Vor seiner beruflichen Umorientierung zur Ergotherapie war er in der öffentlichen Verwaltung tätig. In der Ergotherapie werden Menschen dabei unterstützt, in ihrem Alltag das zu tun, was ihnen wichtig ist und was sie tun möchten. Im Zentrum der ergotherapeutischen Arbeit steht die Person in ihrer Lebensumgebung und nicht ein Gesundheitsproblem. Ergotherapeut*innen verstehen Tun und Tätigsein als menschliches Grundbedürfnis. Gleichzeitig arbeiten sie mit achtsamkeitsbasierten Methoden auf der Ebene des Seins. In der psychiatrischen Arbeit bietet diese Kombination vielversprechende Ansätze, was Christian Dreher letztlich dazu veranlasste, dieses Buch zu schreiben.

Selbstwirksamkeit durch Gegenwartsorientierung und AlltagsbewältigungDie Erfahrung, den eigenen Alltag nicht mehr selbst bewältigen zu können, kann eine psychische Erkrankung aufrechterhalten oder entstehen lassen. Genau hier setzt die Betätigungsorientierung an. Ihr Ziel ist, dass die Betroffenen in ihrem Alltag das tun, was für sie und ihr Leben wichtig ist. Der Begriff stammt aus der Ergotherapie und entspricht einer innovativen Herangehensweise, die diagnose- und altersunabhängig die Alltagskompetenz fördert. Dabei geht es um eine ganzheitliche Sicht auf den Menschen, die das Tun und das Sein einschließt.Das Buch ermöglicht die Stärkung von Teilhabe und Recovery durch seine grundlegende und praxisnahe Gestaltung von Text und Arbeitsblättern. Lesende finden hier Anschluss an ein innovatives und internationales Konzept, das nun auch in Deutschland große Wellen schlägt. Nur wer in einer Krise Respekt erfährt, in der Behandlung Wahlmöglichkeiten hat und Selbstbestimmung erlebt, wird bei weiteren Problemen wieder Hilfe suchen.

Downloadmaterialien 8Vorwort 9Betatigungsorientierung - Was ist das? 12Was ist eine »Betätigung«? 12Personenzentrierung 14Der Kontext 15Bedeutungsvolles Handeln und die persönlichen Werte 16Alltagsorientierung 18Die unterstützende Rolle überdenken 20Betätigung und Wohlbefinden 21Zielsetzungen 22Empfehlungen aus Wissenschaft und Praxis 23Evidenzbasierte Praxis 25Primärforschung 26Systematische Übersichtsarbeiten 27Leitlinien 27Verstandnis von Krankheit und Gesundheit 30Salutogenese 30Recovery 33Personenzentrierung 34Selbstbestimmung 35Ressourcenorientierung 41Peer-Support 46Akzeptanz 48Hoffnung und Zuversicht 49Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) 51Biomedizinische Perspektive 52Bio-psycho-soziales Modell 52Therapeutische Verfahren und Methoden 59Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) 59Von Erlebnisvermeidung zur Akzeptanz 61Von kognitiver Fusion zu Defusion 65Von Abwesenheit zu Präsenz 66Vom Konzept-Selbst zum beobachtenden Selbst 70Von der Erwartungs- zur Werteorientierung 75Vom getriebenen zum engagierten Handeln - Commitment 78Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie 84Umgang mit Gedanken und Emotionen 85Achtsamkeit und der Sein-Modus 89Aktivität 101Compassion Focused Therapy (CFT) 105Compassion - Mitgefühl 106Wie Emotionen entstehen 110Mitfühlend handeln 134Was ist Mitgefühl, was nicht? 139Behavioral Activation Therapy 144Vorgehensweise 146Ziele formulieren und skalieren 163Ziele werteorientiert formulieren 164Spezifisch 164Messbar 165Attraktiv 166Realistisch 169Terminiert 171Ziele skalieren: Goal Attainment Scaling 172Auswahl der Ziele 173Skalierung der Ziele 174Das Goal Attainment Scaling in Forschung und Praxis 175Warum GAS? 180Beziehungsgestaltung 184Partizipative Entscheidungsfindung 184Menschenbild und Haltung 185Die unterstützende Rolle 187Praxis der betatigungsorientierten Arbeit 189Informationen vermitteln 189Das beobachtende Selbst: Die Basis 189Der aktuelle Moment: Leben in der Realität 191Gedanken: Die Ideen unserer Problemlösungsmaschine 192Emotionen: Aufmerksamkeitsbedürftige und bewegende Signale 193Werteorientierung 196Tun: Bedeutungsvoll und fürsorglich handeln 198Die praktische Arbeit 201Betätigungen identifizieren und analysieren 203Betätigungsanalyse: Wo begegne ich Schwierigkeiten? 206Wertebasierte Ziele: Was will ich auf meinem Weg erreichen? 207Intervention: Wie erreiche ich mein Ziel? 208Reflexion: Bin ich noch auf meinem Weg? 211Literaturverzeichnis 212Stichwortverzeichnis 220