Endometriose - Die verkannte Frauenkrankheit

Im Umgang mit der Komplexerkrankung Endometriose mit ihrem oft chronisch schmerzhaften Verlauf und den weitreichenden psychosozialen Auswirkungen auf das Leben der betroffenen Frauen ist eine ganzheitliche Sicht notwendig, die die Lebensqualität und nicht nur das „Funktionieren“ berücksichtigt. Denn jede Endometriose ist anders!Durch Wissen und Eigenkompetenz können Frauen lernen, mit einer chronischen Endometriose gut zu leben und sich eine optimale Behandlung zu sichern.Welche diagnostischen und therapeutischen Verfahren heute zur Verfügung stehen und wie alternative Heilmethoden der TCM, der Homöopathie und eine endometriosespezifische Rehabilitation und Ernährung bei der Schmerzbewältigung helfen können, wird in diesem Buch von Endometriose-Spezialistinnen und –Spezialisten patientinnenorientiert beschrieben. Ergänzend werden Fruchtbarkeitsstörungen und ihre Behandlung thematisiert und Aspekte der Selbsthilfe aufgezeigt.Mit praktischen Tipps und Informationen der Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V.

VorwortWesen und Entstehung der EndometrioseEndometriose – Eine rätselhafte ErkrankungEntstehung der EndometrioseDie wichtigsten ErklärungsmodelleDer rückwärtige Menstruationsfluss (Transplantation)Die Metaplasie Die Bedeutung des ImmunsystemsDie Rolle der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)Die typischen Erscheinungsbilder der EndometrioseDas Erscheinungsbild, wie es sich dem Auge darstelltDas Erscheinungsbild unter dem MikroskopDie funktionellen Aktivitäten (Biochemie) der EndometrioseWarum die Diagnose oft schwierig istSymptome, Lokalisation und HäufigkeitDie diagnostische StandardmethodeDie praktische DiagnostikDiagnoseverfahren der ZukunftDie medikamentöse Therapie der EndometrioseBehandlungsprinzipienSymptomatische BehandlungenMedikamentöse SchmerzbehandlungEinzelne Wirkstoffe Hinweise zur SelbstbehandungPhysikalische MaßnahmenDie vielschichtigen Wirkungsmechanismen einer Bäderbehandlung mit MoorapplikationenPflanzliche MedikamenteHormonelle TherapienBehandlung mit GelbkörperhormonenBehandlung durch Blockade der Hirnanhangsdrüse (GnRH-Agonisten)Problematik der endometriosebedingten SterilitätDie Bedeutung der UterusmuskulaturVerletzung durch operative EingriffeSelbstverletzung (»Auto-Traumatisierung«)Die chirurgische Therapie der EndometrioseIndikationsstellung – Gründe für operative MaßnahmenDie Operationsmethoden und ihre Vor- und NachteileBauchspiegelung (Laparoskopie, Pelviskopie)Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie)Bauchschnitt (Laparotomie)Bauchschnitt versus BauchspiegelungOperationen von der Scheide (vaginale Operationen)Second-Look-LaparoskopieDie chirurgischen Methoden zur TherapieHerausschneiden (Excision) mit der Schere, einerelektrischen Nadel oder CO2-LaserErhitzen (Koagulation) mit Hochfrequenzstrom oderLasersystemenVerdampfen (Vaporisation) mit dem CO2-LaserDie operativen Maßnahmen nach der Lokalisation derEndometrioseAm Bauchfell – PeritoneumDie wichtigsten Lokalisationen am BauchfellIm Dougls´schen Raum hinter der GebärmutterIm Bereich der Gebärmutterbänder (Lig. sacrouterina)An der BeckenwandAn den Eierstöcken und Eileitern (Ovarien und Tuben)Verwachsungen bei EierstockzystenIn der Scheide (Vagina)Hinter der Gebärmutter und zwischen Scheide undDarm (Septum rectovaginale)Bei Beteiligung der DarmwandErgebnisse und Risiken einer DarmoperationIn der Gebärmutterwand oder EileiterwandIm Bereich der Blase und des Harnleiters (Ureter)Andere LokalisationenOrganerhalt und Radikaltherapie – Vermeidungunvollständiger OperationenAdhäsionen: Endometriose und VerwachsungenRisiken und AufklärungOperation und HormoneHomöopathische Therapie der EndometrioseBrauchen (Endometriose-)Frauen eine andere Medizin?Die große Macht der kleinen KügelchenHomöopathie bei EndometrioseHomöopathische AnamneseHomöopathische BehandlungHomöopathische Arzneimittel bei EndometrioseStudienlageDie Geschichte einer Endometriose-FrauWie finde ich den für mich richtigen Homöopathen?Naturheilkundliche Begleitung vor undnach einer OperationHilfen vor und während der OperationHomöopathische Arzneien, begleitend zu operativenEingriffenHeilsame Berührungen mit Jin-Shin-JyutsuPostoperative UnterstützungZur Narkoseausleitung und WundheilungTraditionelle chinesische Medizin (TCM) bei EndometrioseDas Wesen der TCMDie »Fünf Elemente«Das Qi und das Xue (Blut) – die besonderen SubstanzenBehandlungsmethoden in der TCMAkupunkturUnterscheidung zwischen chronischem und akutem SchmerzDie chinesische ArzneimittelkundeDie vier PositionenDie Endometriose aus Sicht der TCMSchwäche der Niere = Leere-MusterXue- (Blut-)Stau = Fülle-MusterDie BehandlungsstrategienQi- und BlutstagnationBeispiele für die Behandlung bei Fülle-MusterLeber-Qi-Stagnation und BlutstaseKältestagnationBeispiele für die Behandlung bei Mangel-MusterNieren-Mangel mit KältezeichenSchulmedizin und TCMEmpfehlungen der TCM zur »Lebenspflege«Diätetik in der TCM bei EndometrioseWirksame Lebensmittel für die SymptombehandlungEmpfohlene ErnährungsgewohnheitenRehabilitation bei EndometrioseKraft geben und wieder »stark machen« für das normale FrauenlebenWas bedeutet Kurort-Medizin?Wie ist der Weg zur Rehabilitation?Ziele und Themen der Rehabilitation bei EndometrioseSuche nach Orientierung – InformationsbedarfLeid- und Leitsymptom Unterbauchschmerz, Narben- und DarmbeschwerdenUrsachen der organischen Schmerzen bei EndometrioseEinflüsse auf das Erleben von Schmerzen aus psychologischer SichtAkuter Schmerz – chronischer SchmerzMethoden zur Verbesserung körperlicher BeschwerdenBewegungstherapieDem Darm Gutes tun – ErnährungsberatungMassagen – der Einfluss kundiger Hände aufWohlbefinden und SchmerzenPhysikalische Therapien – Kräfte der NaturPsychologische Unterstützung und EntspannungsverfahrenThemen in der Einzel- und GruppenberatungLebensplan Kinder – wie umgehen mit unerfülltem Kinderwunsch?Partnerschaft und SexualitätDen Alltag meistern: Persönliche Ressourcen und StärkenDie Frauengruppe als soziales NetzSozial- und ArbeitsplatzberatungNach der RehabilitationSterilitätsbehandlung bei EndometrioseUrsachen für eine endometriosebedingte UnfruchtbarkeitDie TherapieformenIntrauterine Insemination (IUI)Künstliche BefruchtungIn-vitro-Fertilisation (= IVF)In-vitro-Fertilisation und ICSI-TherapieBewertung der TherapieformenErfahrungen aus der SelbsthilfearbeitEndometriose-Selbsthilfearbeit in DeutschlandChronische SchmerzenEndometriose bei TeenagernSchwangerschaftWechseljahre und GebärmutterentfernungSchwerbehinderungSelbsthilfe bei der KrankheitsbewältigungAnhangAutorinnen und AutorenQuellenverzeichnisSachregisterGlossarLiteraturempfehlungen