La chirurgie de l’endométriose thoracique

Ouede, Raphael
Ouede Raphaël, chirurgien thoracique au service de chirurgie thoracique de l'institut de cardiologie d'Abidjan (Cote d'ivoire) maitre assistant à l'université Félix Houphouet Boigny.

Objectif: Rapporter notre expérience de la prise en charge chirurgicale de l'endométriose thoracique Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective et prospective qui a durée 18 ans (janvier 1994-décembre 2012) portant sur 19 patientes âgées en moyenne de 32ans (19 à 49 ans) opérées pour une endométriose thoracique. Il s'agissait de 12 cas de pneumothorax cataménial, 6 cas d'hémothorax cataménial et 1 cas de nodule pulmonaire. Les patientes étaient toutes nullipares avec un antécédent de dysménorrhée sauf celle qui avait le nodule pulmonaire, 2 patientes avaient une endométriose pelvienne confirmée. La radiographie standard du thorax a été réalisée systématiquement, la fibroscopie bronchique 2 fois, le scanner thoracique 6 fois, l'échographie thoraco-abdominale 1fois. Le siège des lésions était droit dans 17 cas, gauche dans 1 cas et bilatéral dans 1 cas. Résultats. Les patientes ont été opérées pendant (7 cas) ou juste après (11 cas) les menstrues par thoracotomie postéro-latérale, 4 patientes ont bénéficié d'un drainage pleural préopératoire pour des épanchements massifs. Des plaques d'endométriose diaphragmatique ont été observées dans 16 cas.