Hypertension pulmonaire et TAVI : prévalence, pronostic et évolution

Bastien Glinel Mortreuil, Chef de clinique assistant, service de Cardiologie,CHU de Rouen, Hopital Charles Nicolle, France

Le rétrécissement aortique (RA) est la valvulopathie la plus fréquente dans les pays développés. Sa prise en charge a considérablement évolué depuis 2002 et la première implantation d'une valve aortique par voie percutanée (TAVI) chez l'homme, réalisée au CHU de Rouen par le Professeur Cribier et son équipe. Les cardiopathies gauches, représentent la première cause d'hypertension pulmonaire (HTP) et correspondent au groupe 2 de la classification de Dana Point. Sur des données échocardiographiques, l'HTP semble être responsable d'une augmentation de la morbimortalité après un TAVI. Trop souvent négligée dans le RA, l'existence d'une HTP pourrait donc compromettre le bénéfice de la procédure chez certains patients. Le but de ce travail est d'étudier le lien entre HTP et TAVI sur des données hémodynamiques. Grâce aux résultats issus du cathétérisme cardiaque droit, nous savons pu : évaluer la prévalence de l'HTP avant un TAVI, étudier son impact pronostique en terme de mortalité et d'événements cardiovasculaires à moyen terme, et suivre échographiquement l'évolution des pressions pulmonaires l'année suivant la procédure.