Pädiatrische Gynäkologie

In diesem Buch werden erstmals gynäkologische Probleme bei Kindern und Jugendlichen unter besonderer Berücksichtigung entwicklungsphysiologischer Kriterien von pädiatrischer und gynäkologischer Seite gemeinsam dargestellt. Ausführlich werden die aktuelle Diagnostik und Therapie bei systemischen Erkrankungen und funktionellen Störungen besprochen, ebenso wie Kontrazeption, Sexualhygiene und sportmedizinische Aspekte. Die Darstellung der Anatomie der primären weiblichen Geschlechtsorgane, der Untersuchungstechnik einschließlich des im Kindes- und Jugendalter geeigneten Instrumentariums vermitteln die notwendigen Kenntnisse für die spezielle klinische Untersuchung. Ein umfassendes Abbildungsmaterial und die tabellarische Zusammenfassung, die straffe Gliederung der einzelnen Kapitel sowie ein ausführliches Literaturverzeichnis erleichtern die Übersicht über komplexere Sachbereiche und machen das Buch zu einem handlichen Nachschlagewerk für Gynäkologen und Pädiater in Praxis und Klinik.

1 Pädiatrische Gynäkologie: Inhaltliche Erörterung.- 2 Untersuchungsmethoden.- 2.1 Voraussetzungen und Vorbedingungen.- 2.2 Das Problem der Mutter-Kind-Arzt-Beziehung.- 2.3 Indikationen zur gynäkologischen Untersuchung bei Kindern und Jugendlichen.- 2.4 Die gynäkologische Untersuchung.- 2.4.1 Inspektion des Abdomens, der Inguinal-, Vulva- und Dammregion.- 2.4.2 Vaginokolposkopie.- 2.4.3 Sekretentnahme.- 2.4.4 Instrumentarium.- 2.4.5 Austastung des kleinen Beckens.- 2.5 Zusätzliche diagnostische Verfahren.- 2.6 Ultrasonographie.- 2.7 Röntgenologische Untersuchungsverfahren.- 2.8 Laparoskopie.- 2.9 Praktische Folgerungen.- 3 Normale und gestörte Anatomie.- 3.1 Anatomische und topographische Daten zur Genitalentwicklung.- 3.1.1 Morphogenese der weiblichen Geschlechtsgänge.- 3.1.2 Entwicklungsperioden.- 3.1.3 Ausdifferenzierung der Genitalorgane.- 3.2 Fehlbildungen des weiblichen Genitale im Kindes- und Jugendalter und ihre Behandlung.- 3.2.1 Einleitung.- 3.2.2 Fehlbildungen, die keine sind, aber häufig als solche diagnostiziert werden.- 3.2.3 Fehlbildungen mit äußerlich weitgehend unauffälligem Genitale.- 3.2.4 Fehlbildungen mit auffälligem äußeren Genitale.- 3.3 Die Behandlung der Aplasia vaginae.- 3.3.1 Einleitung.- 3.3.2 Mechanische Methode.- 3.3.3 Operative Methoden.- 3.3.4 Kritische Wertung und Auswahl der Methoden.- 3.3.5 Eigene Ergebnisse.- 3.3.6 Folgerungen für die Praxis.- 4 Pubertät. Physiologische, pathophysiologische und soziale Aspekte.- 4.1 Klinische und endokrinologische Merkmale der weiblichen Pubertät.- 4.1.1 Induktion der Pubertät.- 4.1.2 Feedbackverknüpfungen.- 4.1.3 Klinik der normalen Pubertät.- 4.1.4 Normvarianten und Grenzsituationen.- 4.2 Dysmenorrhö.- 4.2.1 Einleitung.- 4.2.2 Häufigkeit.- 4.2.3 Ätiologie und Diagnostik.- 4.2.4 Therapeutische Konsequenzen.- 4.3 Zyklusstörungen im Pubertäts- und jugendlichen Erwachsenenalter.- 4.3.1 Vorbemerkung.- 4.3.2 Menarche.- 4.3.3 Zyklusanomalien.- 4.3.4 Besondere Ursachen von Zyklusstörungen.- 4.3.5 Diagnostische Hinweise.- 4.3.6 Schlußbetrachtung.- 4.4 Primäre und sekundäre Amenorrhö.- 4.4.1 Primäre Amenorrhö.- 4.4.2 Sekundäre Amenorrhö.- 4.5 Leistungssport-Folgen für Menarche und Zyklus.- 4.5.1 Thematische Einführung.- 4.5.2 Retardierte Pubertät und Spätmenarche.- 4.5.3 Zyklusstörungen (Oligo-Amenorrhö).- 4.5.4 Prädisponierende Faktoren für das Entstehen von Spätmenarche und Zyklusstörungen.- 4.5.5 Endokrine Veränderungen.- 4.5.6 Schlußbemerkung.- 4.6 Vorzeitige Geschlechtsreife bei Mädchen.- 4.6.1 Definition und klinisches Erscheinungsbild.- 4.6.2 Formen.- 4.6.3 Ätiologie und Pathogenese.- 4.6.4 Diagnostik.- 4.6.5 Therapie.- 4.7 Prämature Teilentwicklung.- 4.7.1 Definition.- 4.7.2 Prämature Thelarche.- 4.7.3 Prämature Adrenarche.- 4.7.4 Isolierte Menarche.- 4.8 Die Kontrazeption bei Jugendlichen.- 4.8.1 Thematische Einführung.- 4.8.2 Aufklärung und psychosoziale Dynamik jugendlicher Sexualität.- 4.8.3 Kontrazeptive Methoden.- 4.8.4 Schlußbemerkung.- 5 Spezielle klinische und diagnostische Probleme.- 5.1 Entzündliche Erkrankungen des weiblichen Genitale im Kindes-und Jugendalter.- 5.1.1 Erläuterungen und allgemeine Gesichtspunkte zur gynäkologischen Untersuchung.- 5.1.2 Bakteriologische Untersuchung des Scheidensekrets.- 5.1.3 Ätiologie und Klinik der Vulvovaginitis.- 5.2 Urologische Probleme in der Kinder- und Jugendgynäkologie.- 5.2.1 Vorbemerkungen.- 5.2.2 Anomalien des äußeren Genitale.- 5.2.3 Anomalien der Harnröhre.- 5.2.4 Anomalien des Harnleiters.- 5.2.5 Operative Behandlung des virilisierten weiblichen Genitale.- 5.3 Hormonelle Hochwuchsbehandlung.- 5.3.1 Definition.- 5.3.2 Wertende Anmerkungen zum Thema.- 5.3.3 Diagnose.- 5.3.4 Wachstumsprognose und Therapieindikation.- 5.3.5 Therapie und Therapieerfolg.- 5.3.6 Nebenwirkungen.- 5.4 Das Ullrich-Turner-Syndrom.- 5.4.1 Historisches.- 5.4.2 Definition.- 5.4.3 Chromosomenbefunde.- 5.4.4 Häufigkeit.- 5.4.5 Ätiologie der Chromosomenaberration.- 5