Primäre Neugeborenenreanimation

Gemäß den physiologischen und pathophysiologischen Grundlagen werden die peripartalen Umstellungsvorgänge des gesunden und kranken Neugeborenen dargelegt und daraus die Prinzipien der Erstversorgung und Wiederbelebung abgeleitet. Die erforderlichen Notfallmaßnahmen und das Zusammenwirken von Geburtshelfern, Kinderärzten und Anästhesisten werden ausführlich besprochen. Die Bedingungen, die unerwartet zu einer Asphyxie führen können, die Gestaltung des Arbeitsplatzes, die Beurteilung des Kindes gleich nach der Geburt sowie die einfachen und erweiterten Maßnahmen der Neugeborenenerstversorgung finden ausführliche Berücksichtigung. Ablaufschemata befassen sich mit besonderen Situationen. Fragen der Ausbildung und des Transports des kritisch kranken Neugeborenen werden ebenso abgehandelt wie die Ergebnisse der Neugeborenenreanimation, interkollegiale und ethische Probleme. Die Zusammenstellung der Ausstattung in Form eines "Notfallkoffers" schließt das Büchlein ab. Für Ärzte und Ärztinnen der drei genannten Fachrichtungen, aber auch für Studenten, Hebammen und Anästhesiepfleger und -schwestern soll dieses Buch ein Leitfaden zur Beherrschung kritischer Situationen sein.

1 Physiologische und pathophysiologische Aspekte.- 1.1 Physiologie des diaplazentaren Gas- und Stoffaustausches.- 1.2 Chronische Störungen des diaplazentaren Gas- und Stoffaustausches.- 1.3 Der Fetus unter der Geburt.- 1.4 Akute ante- und intrapartale Versorgungsstörungen des Fetus.- 1.5 Physiologie der peripartalen Umstellung - Physiologie des Neugeborenen.- 1.6 Störungen des fetoneonatalen Übergangs.- 2 Reanimation.- 2.1 Risikogeburt.- 2.2 Personelle, räumliche und apparative Voraussetzungen.- 2.2.1 Personelle Ausstattung.- 2.2.2 Arbeitsplatz.- 2.2.3 Vorbereitungen zur Reanimation.- 2.3 Beurteilung des Neugeborenen.- 2.3.1 Apgar-Schema.- 2.3.2 Nabelschnur-pH.- 2.3.3 Klinische Beurteilung.- 2.4 Reanimationsmaßnahmen.- 2.4.1 Vermeiden von Wärmeverlusten.- 2.4.2 Lagerung.- 2.4.3 Freimachen der Atemwege (Absaugen).- 2.4.4 O2-Zufuhr.- 2.4.5 Periphere Stimulation.- 2.4.6 Beatmung mit Maske und Atembeutel.- 2.4.7 Intubation.- 2.4.8 Extrathorakale Herzmassage.- 2.4.9 Medikamente.- 2.4.10 Zugangswege.- 2.4.11 Pleurapunktion/Pleuradrainage.- 2.5 Erstversorgung des Neugeborenen.- 2.5.1 Praktische Durchführung.- 2.5.2 Spezielle Aspekte der Erstversorgung.- 2.6 Transport.- 2.6.1 Transportinkubator.- 2.6.2 Personal.- 2.6.3 Durchführung des Transports.- A. Notfallarztkoffer für Neugeborene (einschließlich Zwillinge) Von H. Stopfkuchen.- B. Erstversorgung von Neugeborenen.- Literatur.