Isokinetische Kräfte am Glenohumeralgelenk. Die vordere Instabilität des Schultergelenks

Prof. Dr. med. habil. Peter Habermeyer Facharzt für Chirurgie und Unfallchirurgie, Sportmedizin Gründer der 1. deutschen Spezialambulanz für Schulterchirurgie. 1984 bis 1992 Oberarzt an der Chirurgischen Universitätsklinik Innenstadt der LMU München bis 1996 Chefarzt der Sportklinik Stuttgart seit 1997 ATOS-Praxisklinik Heidelberg.

Keine anderen Sehnen des menschlichen Körpers sind so sehr dem degenerativen Ver brauch und der spontanen Ruptur ausgesetzt wie die Sehnen der Rotatorenmanschette und des M. biceps brachii. Die während einer Armbewegung auftretenden Belastungen und die zu ihrer Überwindung notwendigen Kräfte am Schultergelenk konnten bisher nur für den statischen Fall angegeben werden. Berechnungen zur dynamischen Bela stung fehlen bisher. Die Aufgabenstellung dieser Arbeit ist es, eine elektromyographische Funktionsanalyse der Muskeln der Rotatorenmanschette und des M. biceps brachii am bewegten Schulter gelenk eines gesunden" Kollektivs durchzuführen. Gleichzeitig erfolgten dynamometri sche und goniometrische Messungen zur Berechnung der entwickelten Muskelkraft und zur Messung der dabei erreichten Gelenkstellung. Die Muskelfunktion qualifizierende Elektromyographie und die Kraft quantifizierende Dynamometrie bilden die Vorausset zung für eine physikalische Beschreibung der Funktion der Rotatorenmanschette und der langen Bizepssehne unter dynamischen Bedingungen. Mit Hilfe dieser Normalwerte sollte eine vergleichende Berechnung des Kraft- und Bewegungsverlustes bei Rupturen der Rotatorenmanschette ermöglicht werden. Schließlich soll diese Untersuchung dazu dienen, die biomechanische Funktion der Schult~rmuskulatur weiter aufzuklären und darauf basierend dem Chirurgen Hinweise für eine funktionsgerechte Wiederherstellung der Rotatorenmanschette und der langen Bizepssehne an die Hand zu geben. P. H abermeyer Vorwort Die große Anfälligkeit des Schultergelenkes für eine Verrenkung hat schon viele Autoren veranlaßt, sich mit der Behandlung dieser Verletzung bzw. Erkrankung zu befassen.

Isokinetische Kräfte am Glenohumeralgelenk.- I Einleitung.- II Theoretische Grundlagen.- III Methodik.- IV Ergebnisse.- V Diskussion.- VI Zusammenfassung.- Die vordere Instabilität des Schultergelenks.- I Allgemeines.- II Methodik der Untersuchungen.- III Ergebnisse.- IV Diskussion.- V Schlußfolgerungen.- VI Therapeutische Konsequenzen.- VII Zusammenfassung.