Erlöse - Kosten - Qualität: Macht die Krankenhausträgerschaft einen Unterschied?

Markus Wörz ist wissenschaftlicher Mitarbeiter am Fachgebiet Management im Gesundheitswesen an der Technischen Universität Berlin und am Wissenschaftszentrum Berlin.

Obwohl es in wenigen Ländern so viele private Krankenhäuser gibt wie in Deutschland, hat sich die Wissenschaft hierzulande der Thematik noch kaum angenommen, was private von öffentlichen und freigemeinnützigen Krankenhäusern unterscheidet. Die Arbeit stellt zunächst öffentliche, freigemeinnützige und private Krankenhäuser einander gegenüber und arbeitet idealtypische Merkmale und zu erwartende Organisationsergebnisse der drei verschiedenen Krankenhausträgerarten heraus. Es folgt eine detaillierte Aufarbeitung des Stands der Forschung zu Unterschieden bei Kosten, Preisen/Erlösen und Qualität zwischen den drei Trägergruppen in den USA, da es dort eine kaum zu überschauende Literatur zu diesen Fragestellungen gibt. Eine eigene empirische Untersuchung für das Jahr 2004 zeigt für Deutschland, dass private Krankenhäuser, die zu einem Verbund gehören, für die gleiche Leistung höhere Erlöse erzielen als freigemeinnützige oder öffentliche Krankenhäuser.

Trägerunterschiede von Krankenhäusern in BRD und USA

Obwohl es in wenigen Ländern so viele private Krankenhäuser gibt wie in Deutschland, hat sich die Wissenschaft hierzulande der Thematik noch kaum angenommen, was private von öffentlichen und freigemeinnützigen Krankenhäusern unterscheidet. Die Arbeit stellt zunächst öffentliche, freigemeinnützige und private Krankenhäuser einander gegenüber und arbeitet idealtypische Merkmale und zu erwartende Organisationsergebnisse der drei verschiedenen Krankenhausträgerarten heraus. Es folgt eine detaillierte Aufarbeitung des Stands der Forschung zu Unterschieden bei Kosten, Preisen/Erlösen und Qualität zwischen den drei Trägergruppen in den USA, da es dort eine kaum zu überschauende Literatur zu diesen Fragestellungen gibt. Eine eigene empirische Untersuchung für das Jahr 2004 zeigt für Deutschland, dass private Krankenhäuser, die zu einem Verbund gehören, für die gleiche Leistung höhere Erlöse erzielen als freigemeinnützige oder öffentliche Krankenhäuser.

Konzeptionelle und theoretische Grundlagen.- Merkmale von staatlichen, nonprofit und erwerbswirtschaftlichen Krankenhäusern im Vergleich - eine idealtypische Charakterisierung.- Theorien und Modelle des Verhaltens von staatlichen, nonprofit und erwerbswirtschaftlichen Krankenhäusern im Vergleich.- Krankenhausträgerunterschiede in den USA.- Grundzüge des Gesundheits- und Krankenhauswesens der Vereinigten Staaten.- Trägerpluralismus im US-amerikanischen Krankenhauswesen.- Literaturreviews zu Trägerunterschieden zwischen Krankenhäusern in den USA.- Ein systematischer Review zur Frage nach der Effizienz von Krankenhäusern in unterschiedlicher Trägerschaft.- Krankenhausträgerunterschiede in der Bundesrepublik Deutschland.- Grundzüge des Gesundheits- und Krankenhauswesens der Bundesrepublik Deutschland.- Trägerpluralismus im deutschen Krankenhauswesen.- Unterschiede zwischen privaten, freigemeinnützigen und öffentlichen Krankenhäusern in Deutschland - Überblick über die Literatur.- Krankenhausträgerunterschiede in Deutschland im Spiegel der amtlichen Statistik.- Eine empirische Untersuchung des Trägerpluralismus anhand des Erlösbudgets im Jahr 2004.