Les manifestations orthopédiques de l’arthrogrypose

Moez Trigui, Docteur en Médecine, Professeur Agrégé à la Faculté de Médecine, Université de Sfax (Tunisie) et Praticien Hospitalo-Universitaire en Chirurgie Orthopédique et Traumatologique au Centre Hospitalo-Universitaire Habib Bourguiba de Sfax (Tunisie).

L'arthrogrypose est un syndrome congénital, regroupant différentes maladies ayant en commun des raideurs articulaires multiples. Les tableaux cliniques sont très diversifiés et le pronostic fonctionnel dépend de l'étiologie, ce qui rend la conduite thérapeutique difficile et différente d'un cas à l'autre. A partir d'une étude rétrospective de 23 patients suivis pour une arthrogrypose, nous montrons les particularités de la prise en charge, les différentes méthodes thérapeutiques et les résultats fonctionnels. 19 patients avaient une atteinte des 4 membres et 4 une atteinte uniquement des membres inférieurs. L'amyoplasie était l'étiologie la plus fréquente, suivie de l'arthrogrypose distale. La déformation du pied était surtout à type de PBVE (15 cas) et pied convexe (5 cas). Celle du genou était surtout à type de flessum (10 cas) et restriction de flexion (7 cas). Celle de la hanche était à type de luxation (13 cas) et flessum (2 cas). L'atteinte des épaules était observée dans 8 cas, du coude dans 7 cas, du poignet dans 10 cas et des doigts dans 16 cas. La prise en charge doit être précoce afin d'acquérir le maximum possible d'autonomie et faciliter l'insertion sociale.